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2019年全市卫生计生工作要点

索引号 主题分类 目标考核
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发布机构 发文日期 2019-03-14 09:27:43
名称 2019年全市卫生计生工作要点
文号 主题词

2019年全市卫生计生工作思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”,全面贯彻落实新时代党的卫生健康工作方针,继续坚持“重点突破、典型引路、全面推进、追赶超越”的工作总基调,以“健康渭南”建设为统领,紧紧围绕医药卫生体制改革和健康扶贫两条主线,不断提升医疗服务质量,有效预防控制重大疾病,持续优化生育全程服务管理,切实加快中医药发展,充分调动医务人员积极性和创造性,全力破解卫生计生事业发展不均衡、不充分的难题,努力开创全市卫生健康事业改革发展新局面。

一、大力推进健康渭南建设

(一)建立健康细胞示范建设工作机制。以《健康渭南2030行动纲要》为标准,明确健康细胞示范建设年度目标任务,建立健全健康细胞示范建设组织领导机构,完善具体实施方案,建立督导工作机制。3月底前,健康细胞示范建设工作全面启动。在坚持创建基本标准的前提下,要把群众知晓率、参与度、获得感和健康素养水平作为衡量基层工作成效的关键指标,总结推广一批我市生动鲜活的好经验、好做法。

(二)加大健康促进创建力度。做好公共卫生服务健康教育项目,加强督导,提高服务水平和工作质量。在我市5个国家级贫困县开展居民健康素养监测工作。继续推进健康促进县(市、区)创建与健康教育“五进”“健康中国行”活动,加大健康教育科普宣传力度,开发健康教育传播资料。

(三)加强爱国卫生工作。上半年启动健康城市建设,全市健康城市建设与国卫巩固提升相融合,否则不能参加国卫复审。首轮确定的蒲城县要加快推进创建省级健康县城建设,今年大荔县要加入到创建行列。加强卫生城镇、单位创建力度,抓好卫生先进单位、卫生镇村创建工作,2019年创建省、市级卫生单位(镇村)8个。全面推进“厕所革命”,完成农村无害化卫生厕所改造任务。提高农村水质卫生合格率。规范病媒生物防制管理,有效降低公共环境、重点行业、重点场所病媒生物密度。

二、持续深化医药卫生体制改革

(一)构建更加成熟的分级诊疗制度。按照国家“县要强、乡要活、村要稳、上下联、信息通”的基层医疗卫生发展思路,大力推进县域医共体建设,强化医共体牵头医院能力建设,每个县市区的医共体要覆盖本辖区50%以上的乡镇卫生院。坚持乡镇卫生院公共卫生服务和基本医疗并重,逐步建立“公益一类保障与公益二类激励相结合”的运行新机制。创新村医收入待遇渠道,稳定村医队伍。坚持新建和治理并重,提升医联体运行质量。逐步完善城市医疗集团网格化布局,加快建设紧密型医联体,推动医联体建设由多转好,重点优化内部运行机制,更加注重质量。继续落实《渭南市人民政府办公室关于进一步推进医疗联合体建设和发展的实施意见》要求,进一步推进多种形式医联体建设,探索对医联体实行按人头总额预算包干支付方式改革。重点完善医联体内部管理措施和考核机制,建立医疗卫生机构分工协作机制和选派人员到基层服务的长效机制。以县市区综合医院为龙头,全力打造区域医疗中心,全面提升能力建设和服务水平,鼓励有实力的一级医院创建二级医院,二级医院达标三级医院。有序推进城市三级、二级医院资源向基层下沉,推行镇村一体化,推动市县两级医院远程医疗进入镇村,提高基层医务人员待遇相关政策落地,力争实现上级医疗机构下转患者数量持续增长,县域内就诊率达到90%以上的目标。

(二)健全基本医保制度。坚持三医联动,推行医疗服务价格改革,建立价格动态调整机制,优化大病保险、居民医保制度。提高公立医院管理水平,强化公立医院绩效考核。推进异地就医直接结算,完善远程医疗定价和付费政策。配合开展医保支付方式改革,原则上对单体医院,主要推进复合型的收费方式;对城市医疗集团和县域医共体,主要实行医保总额付费,引导内部形成顺畅的转诊机制。做好2019年度新农合筹资工作,确保年度参合率稳定在95%以上。

(三)完善药品供应保障制度。巩固完善国家基本药物制度,重点做好短缺药品的供应保障工作,探索开展临床合理用药监测和综合评价,积极扩大二级及以上医院总药师制度试点工作。完善药品集中采购和使用等政策,加强对药品耗材网上采购、“两票制”实施、基本药物配备、使用等工作的督查,确保医疗机构规范有序开展。

(四)深化现代医院管理制度。强化公立医院内部管理和外部治理。推动公立医院在发展方式上从规模扩张型转向质量效益型,提高医疗质量。在管理模式上从粗放管理转向精细管理,提高效率。在投入方向上从投入医院发展建设转向扩大分配,提高待遇。加强公立医院党的建设,进一步扩大医院章程试点范围,今年,至少要有一半的二级及以上医院和社会力量举办的非营利性医院开展试点工作。继续抓好公立医院综合改革效果评价,充分发挥示范引领和典型带动作用。创造性落实好“两个允许”,综合考虑卫生健康行业特点、工作付出等因素,合理确定医务人员薪酬水平,让政府部门能接受、社会能理解、行业能认可,切实调动医务人员积极性。

三、精准实施健康扶贫工程

(一)完成巡视反馈问题整改和年度脱贫任务。认真梳理中央专项巡视、九三学社等督导组指出的问题和不足,分析查找问题根源,制定整改方案,建立工作台账,实行销号管理,确保整改到位。深入推进三年攻坚计划,认真研究确定健康脱贫相关认定指标,及时安排部署,强化工作措施,围绕白水县摘帽目标涉及的健康扶贫相关认定指标,提早部署,加大力度,确保圆满完成年度贫困退出任务。

(二)健全贫困群众医疗兜底保障制度。全面落实贫困人口参加城乡居民医保(新农合)个人缴费部分财政补贴和“一降低、两提高、三免除、四保障”的医疗保障政策,确保县级和市级定点医院非合规费用分别控制在5%8%以内,贫困群众住院合规医疗费用报销比例不低于80%。扩大大病专项救治病种,将妇女两癌(宫颈癌、乳腺癌)、肺癌、肝癌、尘肺病等14个病种纳入大病专项救治范围,并覆盖所有建档立卡贫困人口,大病集中救治病种增加到25个,新增病种救治率达到70%。推广镇巴县慢病签约服务管理经验,重点做好慢性病及大骨节病等地方病患者的规范化管理。做实做细家庭医生签约服务。各县市区要结合实际,完善重病保障机制。

(三)加强贫困地区健康风险因素防控长效机制。贯彻落实中省市关于打赢脱贫攻坚战三年行动的安排部署,全力打好我市大病慢病精准救治、疾病预防控制“八大行动”、医疗保障、服务能力提升和深度贫困地区健康扶贫五场攻坚战。加大医疗卫生帮扶力度,强化城市三级医院对口帮扶贫困县县级医院,在专科建设、适宜技术推广和人才培养和远程会诊等方面重点发力,帮助提升医疗服务能力。完善我市签约服务工作,做细做实慢病签约服务管理,推行信息化管理,实现对贫困人口家庭医生签约服务应签尽签。推进基本公共卫生服务项目和妇幼健康等重大公共卫生项目落地、落实、落细。实施重点传染病专病专防和地方病综合防控。

四、切实提升基层医疗机构服务能力

(一)优化基层卫生机构规划布局。按照当地区域卫生规划、医疗机构设置规划和新农村建设规划,撤乡并镇后,“并”的要打造区域中心卫生院,“撤”的要承接相应功能,不能出现服务空白,打造区域中心卫生院,建好半小时基本医疗服务圈。原则上1个行政村设置1所村卫生室,对于人口较少和面积较小的,可与相邻行政村联合设置,达到四室分离标准。各县市区要制定建设计划,确保2020年完成镇村两级医疗卫生服务阵地标准化建设。

(二)充分调动基层人员积极性。积极协调人社部门落实基层医疗机构绩效工资“两个允许”政策。推行乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任公开招聘制和任期目标责任制。全面加强镇村一体化管理,探索将村卫生室转为乡镇卫生院的派出机构,将村医纳入乡镇卫生院编制内管理。

(三)全面开展优质服务基层行活动。制定实施方案,创建一批达到基本标准和推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。启动社区医院建设试点,坚持基层机构防治结合的功能定位和公益性质,严格试点机构遴选,争取政府支持,成熟一个建设一个,验收合格后加挂社区医院牌子。

(四)加强基层人才能力提升。深入推进“双抓双促”和“双培养”工程,按照《关于为乡镇卫生院招聘紧缺医技人员的意见》要求,继续为全市镇(办)卫生院招聘医学类专科以上毕业生;按照“村来村去”的原则,实施面向村卫生室的三年制农村医学专业免费医学生培养,着力提升乡村医生服务能力。

(五)发展远程医疗服务。通过新建或改(扩)建县域远程医疗系统,加快建立以县医院为中心,覆盖辖区所有基层医疗机构的远程医疗服务网络,完成远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断等业务应用。国家平台建成后,各县市区要及时与国家平台对接和联通。

五、全面提高公共卫生和重大疾病防控能力

(一)扎实做好传染病和地方病防控工作。持续推进艾滋病、结核病等10种重点传染病专病专防工作,加强源头管控,全面提升专病专防工作水平,努力降低发病率和死亡率。发挥统筹协调作用,强力推进地方病防治专项行动,加大大骨节病等地方病患者医疗救治力度,努力消除发病根源。

(二)统筹做好免疫规划工作。贯彻落实中央《关于改革和完善疫苗管理体制的意见》,加强预防接种服务体系建设,加快推进接种门诊布局调整,加强疫苗追溯和冷链监测工作,认真落实预防接种工作规范,切实加强疫苗流通和接种安全,确保以乡镇为单位国家扩大免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。

(三)加强慢病综合防控力度。巩固慢性示范区创建成果,全力做好综合防控。扎实组织开展全民健康生活方式行动典型示范县创建,临渭、华州、合阳3个县区年底前达到标准。启动新一轮癌症防治专项行动。积极开展高血压、糖尿病医防融合试点和社会心理服务体系建设试点工作。

(四)强化卫生应急能力建设。继续推进卫生应急工作规范化建设,修订完善各类《突发公共卫生事件预案》,健全紧急医学救援和联防联控工作机制,加大专业应急演练力度,提高卫生应急处置的及时性和准确性。

(五)加强学校卫生和环境卫生管理。以健康学校示范建设为抓手,加强与教育等部门沟通协调,紧盯民办、寄宿制两类重点学校,紧盯春季、秋季入学的关键节点,落实新生入学体检和学生因病缺勤缺课报告制度,做好儿童青少年近视综合防控和学校饮用水安全检测监督工作。

六、继续优化医疗质量服务水平

(一)持续实施改善医疗服务行动计划。继续实施改善医疗服务行动计划,通过医院等级评审(复审)、城乡医院对口支援、临床专科人员培训等,不断提升医院管理水平和综合服务能力,改善群众看病就医感受。扎实开展2019年度市级临床重点专科创建及评估工作,持续提升市域内专科服务能力,强化辐射带动作用。推进远程医疗信息化建设。远程医疗服务覆盖全市所有医疗联合体和县级医院,并逐步向乡镇卫生院和村卫生室延伸,实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同,便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。

(二)提升医疗服务质量安全水平。加强市级质控体系建设,完善医疗质量控制与持续改进工作机制。依托各专业质控组织,积极开展医疗质量管理与控制工作,督促各医疗机构落实医疗核心制度,促进医疗质量持续改进,充分发挥各级质控中心龙头作用。落实临床路径管理指导原则,夯实医疗机构主要负责人的临床路径管理的责任,进一步规范诊疗行为,所有公立医院年底前实施临床路径管理。推进日间手术试点,逐步扩大日间手术病种和试点范围。持续加强无偿献血和血液管理,健全各级无偿献血领导小组,促进全社会共同参与,加强核酸实验室质量管理,保障临床安全、科学、合理用血。

(三)持续做好妇幼健康工作。加快妇幼保健机构建设和能力提升,继续推进市儿童医院项目建设工作。加强危重孕产妇和新生儿救治转诊网络建设,严格执行母婴安全五项制度,不断提升产科、新生儿科及危重救治中心的规范化管理水平。落实免费产前筛查和新生儿疾病筛查服务制度,逐步完善出生缺陷预防、筛查、诊断、治疗、康复全程服务链条,尤其是要做好筛查阳性患儿的治疗、随访和管理工作,努力减少出生缺陷及所致残疾,把好人生健康第一关。

七、进一步完善计划生育全程服务项目建设

(一)加强人口监测和形势分析。充分运用现代信息技术,做好人口监测和统计工作,提高出生人口统计准确率,为党委、政府决策提供人口数据支撑。稳妥实施全面两孩政策,积极促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,提升公共服务能力。扎实开展“多证合一”和《母子健康手册》推广使用工作,进一步规范工作流程,方便群众办事。

(二)全面落实计划生育各项奖励扶助政策。加大计划生育奖扶政策宣传力度,加强基层工作人员配备和业务培训,认真组织扶助对象资格审查,确保各项政策全面落实。完善计划生育特殊家庭“多对一”帮扶制度,加大帮扶力度,着力解决计生特扶对象生活照料、养老保障等问题。积极落实独生子女保健费发放新标准。

(三)深入推进计划生育服务管理改革。继续开展计划生育精细化服务管理镇(办)创建工作,年底前,全市80%以上的镇(办)达到精细化服务管理标准。加强基层网底建设,配齐配强村(社区)计生专干和联络员,拓展工作职能,落实报酬待遇。全面落实流动人口基本公共卫生计生服务均等化,确保服务覆盖率达到90%以上。做好流动人口、农民工、留守儿童、留守老人及留守妇女关怀关爱和流动人口健康教育健康促进工作,提高流动人口获得感。积极开展失独家庭心理疏导试点。促进婴幼儿照护服务行业发展、广泛开展关爱女孩、创建幸福家庭等活动。

(四)加快推进医养结合工作。在所有医疗机构(含民营医疗机构)开设老年人就医绿色通道。强化医疗卫生机构与养老机构之间的业务协作,促进单位内设医院、干部休养病房等闲置资源向老年病院、老年康复护理医院等医养结合机构转型,继续抓好医养结合示范点建设,推进医养融合发展。

八、强力推动中医药事业振兴发展

继续深入贯彻落实《中医药法》,依法推动全市中医药事业振兴发展,进一步落实好中医诊所备案管理工作,组织实施中医医术确有专长人员医师资格考核,强化中医药科技创新和人才培养。健全县市区中医药管理机构,形成更加有利于中医药发展的政策环境和组织体系。大力开展中医药适宜技术推广培训,基层中医药技术人才培训不少于1000人次;积极开展中医适宜技术进社区、进校园、进单位活动,全市开展活动不少于100次。巩固基层中医馆硬件建设全覆盖成果,向中医适宜技术服务全覆盖努力奋斗。着力提高基层中医药综合服务能力。培育农村中医特色科室,鼓励基层差异化发展。多途径加强人才队伍建设,推进中医药传承创新。大力开展中医药学术交流活动,浓厚中医药文化氛围。积极发展中医药健康服务,拓宽中医药在特色康复、医养结合、健康旅游等方面的融合发展,满足群众多元化、多样化健康需求。

九、努力提高信息化应用再上新台阶

健全“互联网+医疗健康”服务体系,配套完善支撑体系,强化安全与监管措施。大力推行电子健康卡,推进智慧医疗、智慧养老、远程会诊。紧抓病案香港内部平码三中三资料数据质量,通过互联网大数据,为专科发展、地方医院建设提供数据支撑。加强对各县(市、区)平台的统一管理,完成所有设备迁址工作。建设虚拟化超融合平台为各县(市、区)提供统一服务。严把数据质量关,确保数据真实、准确,市县两级平台实现互联互通,数据共享、有效协同。深入推进“互联网+政务服务”,完善发挥审批平台功能,逐步实现网上咨询、网上受理、网上审批等全流程服务。加强信息互通和资源共享,做到凡是能通过网络共享的材料不在要求企业和群众重复提交,不断提高政务服务的信息化水平。严把网络安全关口,落实各级关于加快网络信息安全等级工作的要求,加强网站信息审核及安全防护,提高办网和管网水平,市级三级医院信息系统通过等保三级测评,县级全民健康信息平台和公立二级医院信息系统按照等保二级进行备案。

十、切实加强卫生计生队伍建设

(一)加强人才培养。完善住院医师规范化培训相关政策,做好住院医师规范化培训和全科医生培养,坚持教育、培训、转岗并举,逐步扩大儿科、精神科、老年护理等紧缺专业人才培训力度。

(二)加强人才招聘。要争取设立绿色通道,简化招聘程序,将合适的人员招聘到合适的岗位,真正做到人岗相宜、人尽其才。继续为县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类本科毕业生,将贫困、边远地区招聘条件放宽到大专。对从事全科医疗工作的毕业生实行特殊政策倾斜,尽快补上基层全科医生缺口。

(三)加强人才使用管理。打破思想束缚,主动推动卫生计生行业人事薪酬和分配制度改革,实行县镇卫生机构编制一体化,推进“县管乡用、乡管村用”,激活人才干事创业的积极性。完善职称评定措施,为医务人员提供充分的职业发展空间。

十一、聚力提升卫计综合治理能力

(一)加强政治建设。深入学习贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持党要管党、全面从严治党。进一步树牢“四个意识”,增强“四个自信”,坚决做到“两个维护”,扎实开展“讲政治 敢担当 改作风”主题教育活动,坚持稳中求进工作总基调,创造性落实新时代党的卫生健康方针,更加自觉地把讲政治贯穿到卫生健康事业改革发展全过程,确保党中央重大决策部署在卫生健康系统落地生根。

(二)推进法制建设。持续推进普法学习和普法宣传,提高法治意识和法治思维,坚持依法决策、依法行政,深化行政审批制度改革,做好下放审批事项的对接和监管工作。建立健全卫生计生领域社会信用体系,全面推进政务公开,重大政策性文件和解读材料同步发布。

(三)加快综合监管改革。夯实监管主体责任,加强事中事后监管,健全监管执法队伍,推进依法执业,落实执法全过程记录制度。深入推进“双随机、一公开”监管,完善“一单、两库、一细则”,推动市场监管日常检查全覆盖,强化监管结果运用,不断提高监管效率。开展医疗机构依法执业专项整治,以民营医院为重点,严肃查处发布虚假违法医疗广告和信息的行为和不规范收费、乱收费、诱导消费、过度诊疗和骗保行为,加大对儿童近视康复、星级酒店卫生、保健品虚假宣传等乱象的监督整治力度,巩固和拓展秦岭生态环保区域公共场所清理整治成效。持续推进“平安医院”建设,健全医患纠纷协调机制,严厉打击非法行医和医闹、伤医行为, 维护正常医疗秩序,构建和谐医患关系。

(四)加大宣传工作力度。策划开展庆祝新中国成立70周年重大主题宣传,深入挖掘卫生计生领域的先进典型,多渠道、全方位向社会宣传卫生计生的正面形象。开展“8.19中国医师节”等系列活动,增强医务人员职业荣誉感和归属感。

(五)统筹做好其他重点工作。坚持底线思维,加强公共卫生、突发事件、行风建设、信访维稳、意识形态等领域风险防控工作。深入推进卫生计生系统平安建设,强化监管责任和卫生计生机构主体责任,完善落实安全生产各项规章制度,确保全系统安定稳定。

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